協会けんぽの「被扶養者状況リスト」が会社に届いたら、いつまでに何をすればよいですか?

被扶養者資格の再確認とは、何をする手続きですか?

健康保険の扶養に入っている家族(被扶養者)が、いまも扶養の要件を満たしているかを確かめる手続きです。協会けんぽの「よくあるご質問」では、前期高齢者納付金と保険給付の適正化のため、健康保険法施行規則第50条に基づいて実施していると説明しています。ライフジャパンが2026年11月9日に確認しました。

確認するのは、主に勤め先の事業主です。事業主が従業員(被保険者)に聞き取りをして、協会けんぽから届いた「被扶養者状況リスト」に結果を書き込み、返送します。協会けんぽのページによると、令和7年度の再確認で被扶養者から外れた人は、全国で約18.8万人でした。

リストはいつ届き、提出期限はいつですか?

令和8年度は、被扶養者状況リストが令和8年10月下旬から11月中旬に事業所へ届き、提出期限は令和8年12月11日(金)です。

リストは適用事業所の単位で送られるため、営業所ごとに分けて送ってもらうことはできません。紛失したときは加入している支部へ連絡すると、改めて送付されます。期限を過ぎてしまった場合は、速やかに提出するよう案内されています。

扶養に入っている家族は、全員が対象ですか?

全員ではありません。令和8年9月19日時点で協会けんぽの被扶養者になっている人のうち、次のいずれかに当てはまる人がリストに載ります。

• ほかの健康保険の資格と重複している可能性が高い人
• 同居が扶養認定の要件になっている続柄で、被保険者と別居している可能性が高い人
• 令和7年中の課税収入額が基準額以上の人(令和8年4月1日時点で18歳未満の人、令和8年4月1日以降に認定された人を除く)

対象者がいない事業所には、リストは送られません。リストに載っていない被扶養者を書き足す必要もありません。協会けんぽは、昨年の再確認から要件の変更はないとしています。

収入の基準額は、いくらですか?

扶養に入る人の年齢などで、基準額が変わります。

上の表は、協会けんぽの「よくあるご質問」に書かれている基準を、2026年11月9日時点でまとめたものです。同居の場合は、基準額未満であることに加えて、被保険者の年収の半分未満かどうかも確かめます。被扶養者の年収が被保険者の年収の半分以上のときは、協会けんぽが総合的に判断するため、リストには記入せず、確認書類のコピーを添付します。

収入は、過去の実績ではなく、原則として今後1年間の見込みで判断します。自営業の人は、年間の総収入から必要経費を差し引いた額です。貸与型の奨学金は収入に含まれませんが、給付型の奨学金は収入に含まれる場合があります。18歳未満の被扶養者は、収入の確認は不要で、資格の重複と同居の確認だけを行います。

一時的に収入が増えた場合も、扶養から外れますか?

人手不足による労働時間の延長などで一時的に年収が130万円以上になった場合は、扶養を外れる必要はありません。リストの「変更なし」にチェックをしたうえで、「一時的な収入変動」に係る事業主の証明書を添付して提出します。

ただし、この特例は連続2回までです。一時的に収入が増えた状態が3年続いた場合は、扶養を外す手続きが必要です。基本給が上がった、恒常的な手当ができたなど、今後も収入が増えることが確実な場合は、一時的な増加とは認められません。2か所で働いて合計が基準を超えた場合は、収入が増えた主な原因の事業所の事業主から証明書をもらいます。

別居している家族は、何を確認しますか?

別居の場合は、仕送りの事実と金額を確かめます。被扶養者と認められるには、主として被保険者の収入で生活が成り立っていることが必要だからです。仕送りをしていない場合や、被扶養者本人の収入より仕送り額が少ない場合は、被扶養者として認められません。

確認の書類は、直近の仕送りの預貯金通帳や現金書留の控えのコピーなど、送金者名・受取人名・仕送り額がわかるもので、直近1か月分で足ります。通帳の仕送りと関係のない箇所は、黒く塗りつぶすなどしてかまいません。事業主が確認した書類を協会けんぽへ出す必要はありません。

住民票を世帯分離していても、実際に同居していれば同居の扱いです。反対に、被保険者が海外に赴任して家族が日本で暮らしている場合は、別居の扱いになり、仕送りの確認が要ります。

リストには、どう記入すればよいですか?

確認の結果に応じて、次の3つのどれかにチェックをします。

• 被扶養者から外れる場合: 「被扶養者調書兼異動届を添付」にチェックし、「健康保険被扶養者(異動)届」を日本年金機構へ速やかに提出する(電子申請を利用)
• 資格喪失届や被扶養者(異動)届をすでに日本年金機構へ出している場合: 「日本年金機構へ届出済」にチェックし、届出日を書く
• どちらにも当てはまらない場合: 「変更なし」にチェックする

変更がない場合も、毎年の提出が必要です。全員の確認を終えてから提出し、一部の人だけ先に出すことはしません。電子申請を使えない場合は、同封の「被扶養者調書兼異動届(解除用)」をリストと一緒に返信用封筒で協会けんぽへ出せますが、決定通知書が届くまで1〜2か月程度かかる場合があります。リストを出したあとの結果通知は送られません。

扶養から外れたら、ほかに必要な手続きはありますか?

外れる人が資格確認書や限度額適用認定証などを持っている場合は、協会けんぽへ返します。紛失などで返せないときは、日本年金機構の「健康保険 資格確認書回収不能届」を出します。

国民年金の第3号被保険者だった人が扶養から外れる場合は、国民年金の種別変更の手続きも必要です。第1号被保険者になる場合は、住民票のある市区町村の役場で手続きします。所得税の扶養(扶養控除等申告書に書いている人)と健康保険の扶養は要件が違うため、税の扶養に入っている人も確認の対象です。

この記事で確認した内容と確認日

ライフジャパンは2026年11月9日に、協会けんぽの「よくあるご質問 被扶養者資格の再確認について」で、再確認の目的、リストの送付時期と提出期限、対象者、収入の基準額、一時的な収入増の特例、別居の場合の仕送りの確認、リストの記入方法、扶養から外れる場合の手続きを確認しました。

扶養の要件を満たすかどうかは、家族の状況によって個別に判断されます。迷う場合は、勤め先の担当者や、加入している協会けんぽの支部に確認してください。